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萬能各類疾病診斷公式

2018-02-03 18:39:22   來源:   作者:   點擊:

呼吸系統疾病診斷公式
 
  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發熱
 
  2.肺炎
 
 。1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰
 
 。2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞
 
 。3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關節疼+抗生素無效
 
 。4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動、三凹征陽性)
 
 。5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
 
  3.結核病
 
 。1)肺結核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效
 
 。2)結核性胸膜炎=結核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)
 
 。3)結核性心包炎=結核+心包積液體征(心前區痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)
 
 。4)腸結核=結核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
 
 。5)結核性腹膜炎=結核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
 
 。6)腎結核=結核+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞
 
  4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血
 
  5.COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
 
  6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平
 
  7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺
 
  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大
 
  演變順序:慢支-肺氣腫-肺心病
 
  9.支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史
 
  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發紺+血氣分析指標
 
  I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發
 
  II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發
 
  11.胸部閉合性損傷
 
 。1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失
 
 。2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失,弧形高密度影
 
 。3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音
 
  循環系統疾病診斷公式
 
  1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛
 
 。1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘,3-5分鐘/次,+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG:ST段水平下移
 
 。2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高
 
  V1-6廣泛前壁心梗;V1-3前間壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前側壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高側壁心梗
 
  心功能Killip分級:用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態
 
  I級:無肺部啰音和第三心音
 
  II級:肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野
 
  III級:肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)
 
  IV級:心源性休克

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